Les MICI touchent essentiellement des patients jeunes, avec un diagnostic avant l’âge de 40 ans dans 70 à 80% des cas.
Les MICI touchent donc volontiers les femmes en âge de procréer. L’accompagnement de leur projet obstétrical, de la conception au post-partum, est donc un enjeu majeur de leur prise en charge qui doit être globale.
En effet, les patientes atteintes de MICI ont un sur-risque d’avoir des enfants de plus petit poids gestationnel, et des naissances prématurées, ou d’avoir une césarienne. La prise en charge des MICI est complexe. Même si l’essentiel des traitements peuvent être utilisés, l’impact à long terme chez l’enfant de l’exposition fœtale à ces traitements reste méconnu.
Objectif principal :
L’étude MICI-Birth a pour objectif d’effectuer le suivi d’une large cohorte de patientes atteintes de MICI, ayant présenté au moins une grossesse, et enregistrées dans le registre en population Epimad-Somme.
L’analyse des données cette cohorte permettra d’étudier en population les profils évolutifs de la maladie intestinale pendant la grossesse, le post-partum et à long terme, ainsi que le risque de complications obstétricales et fœtales.
D’un autre coté l’apparition d’une poussée expose à un risque d’avortement spontané, de prématurité ou de retard de croissance intra-utérin. L’accouchement est aussi une étape à risque puisqu’un accouchement par voie basse, une déchirure ou encore une épisiotomie pourraient aggraver ou augmenter le risque de lésions périnéales.
Aujourd’hui, le peu de données disponibles reposent sur des études anciennes, de centres experts, et de faibles effectifs. Ce sont des études avec des durées de suivi courtes qui ne permettent pas d’étudier les enjeux à long terme, telle que la continence. Elles ont pour la majorité été réalisées avant l’ère des biothérapies.
Cette étude est en cours auprès des patientes concernées de la Somme.
